میزان پاسخدهی مناسب به واکسن هپاتیت b در بیماران hiv مثبت مراجعه کننده به مرکز مشاوره و مراقبت hiv/aids استان کرمانشاه

سابقه و هدف: یکی از عفونت های توام شایع با عفونت hiv، هپاتیت b می باشد که توسط واکسیناسیون قابل پیشگیری است. میزان اثربخشی دوز روتین واکسن هپاتیت b در جمعیت معمولی بیش از 96% می باشد، اما این میزان در گروه های خاص از میزان اثربخشی کمتری برخوردار است. مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی خود شاهد 48 بیمار hiv مثبت دارای سرولوژی منفی anti-hbs ab و hbs ag، تحت واکسیناسیون هپاتیت ب (0، 1 و 6 ماه) قرار گرفتند و دو ماه پس از تجویز آخرین دوز واکسن، anti-hbs ab مجددا به روش elisa بررسی شد. وضعیت ایمنی سلولی توسط فلوسیتومتری مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها: تنها 14 مورد (29.1%) از بیماران hiv مثبت، سرولوژی مثبت از نظر anti-hbs ab پیدا کردند (11 مرد و 3 زن). از این تعداد 4 مورد (28.6%) در گروه سنی بالای 40 سال بودند و از 34 بیمار hiv مثبت که به واکسن هپاتیت b پاسخ نداده بودند، 10 مورد (29.4%) بالای 40 سال بودند. میانگین تعداد لنفوسیت های cd4+t دار در گروه پاسخ داده به واکسن 352.5 و در گروه بدون پاسخ، 283.9 بود. دو مورد (17.6%) از 17 بیمار hiv مثبت با cd4+t<200 و 6 مورد (31.5%) از 19 بیمار hiv مثبت با 2004